Vidste du at stofskiftet kan blive påvirket af p-piller?

Det skal du vide, hvis du behandler patienter med lavt stofskifte

Hormonerne T4 og T3 fra skjoldbruskkirtlen findes som frie og som bundne hormoner.

De frie hormoner cirkulerer i blodet, og binder sig til receptorer på vævet - det vil sige at hormonerne er aktive.

De bundne hormoner bæres af proteiner, der er produceret i leveren, primært thyroxinbindende globulin - TBG.

Når hormonerne er bundet til TBG, kan de ikke interagere med receptorer på vævet og er dermed overvejende inaktive. Det er én af måderne kroppen regulerer hormonaktivitet.

Flere undersøgelser har vist, at ethinyløstradiol i p-piller får leveren til at producerer mere TBG, hvilket binder de frie stofskiftehormoner.

Faktisk kan en almindelig dosering af ethinyløstradiol øge TBG med 30 - 50%

Derfor bør stofskiftet faktisk tjekkes løbende når man tager p-piller.

Som behandler skal du derfor være opmærksom på, at:

• Kvinder med hypothyroidisme, som behandles med levothyroxin, vil med stor sandsynlighed opleve forværring af symptomer ved start på p-piller fordi der skal mere levothyroxin til for at opretholde de normale thyroid niveauer.
  • (Nogle undersøgelser viser en gennemsnitlig øgning af dosis på ca. 45%)
    
• Hos p-pillebrugere med lavt stofskifte (eller tegn derpå), er det vigtigt regelmæssigt at kontrollere stofskiftet. Særligt de frie værdier.
  
  

Vil du være ekspert i årsdagsbehandlingen af stofskiftesygdomme?

Vil du lærer at bestille og analysere laboratorieanalyser til din klinik?

Så skal du med på Komplementær Endokrinologi: Thyroidea

(OBS - begrænset antal pladser på dette hold)

PMID 22795088, 32219692, 19501214, 23852908