DHT - androgenet du SKAL kende

De fleste har en tendens til at tro, at man kan behandle hormoner ved at måle om et hormon er lavt eller højt og derefter tilføre enten hormonet eller kosttilskud, der “booster” hormonet.
Men så simpel er det årsagsbehandling ikke. Særligt ikke når der kommer til de steroide hormoner, som fx kønshormonerne.
Man må ALTID også måle de hormoner som steroider dannes ud fra og steroidets metabolitter (dvs de stoffer og hormoner, som det nedbrydes til)
Et godt eksempel er testosteron og DiHydroTestosteron (DHT)
Vi ser nemlig ofte klienter med symptomer på højt testosteron, men en blodprøve, der viser normalt eller ligefrem LAVT testosteron.
Her må man altid spørge HVORFOR?
Årsagen skal enten findes “upstream” - altså at konverteringen til testosteron fra dets forhormoner er blokeret. Eller, at konverteringen til et af testosterons metabolitter er for høj.
En af de metabolitter er 5-alfa-dihydrotestosteron
5-alfa-dihydrotestosteron (5α-DHT), ofte blot kaldet DHT, er et potent androgen, som spiller en afgørende rolle i kroppens hormonbalance. DHT er ikke blot vigtig for udviklingen af mandlige sekundære kønskarakteristika, men har også en bredere betydning for sundhed og velvære hos både mænd og kvinder. For komplementære hormonterapeuter, der arbejder med avanceret laboratorieanalyse og biokemisk forståelse, er måling af DHT en central del af en præcis vurdering (og målrettet behandling) af hormonbalancen.
Hvad er DHT, og hvordan dannes det?
DHT dannes ved en enzymatisk proces, hvor testosteron omdannes til DHT via enzymet 5-alfa-reduktase.
Der findes to typer af dette enzym: Type 1, der findes i de fleste væv, og type 2, som primært findes i prostata og genitale væv. Denne omdannelse foregår hovedsageligt lokalt i væv som hud, hårsække og prostata, hvor DHT binder sig til androgenreceptorer med en højere affinitet end testosteron.
Hos mænd er DHT afgørende for udviklingen af primære og sekundære kønskarakteristika, såsom dybere stemme, kropsbehåring, muskelmasse og reproduktiv funktion. Hos kvinder spiller DHT en rolle i opretholdelsen af libido, knoglestyrke og velvære, men forhøjede niveauer kan føre til problemer som hirsutisme, akne og hårtab.
Her kan du se steroidhorminsyntesen, som vores studerende trænes i igennem 2 år (den tager tid at lære ;) DHT er markeret med den store røde pil.
Hvorfor er det vigtigt at måle DHT?
Hvis ikke du ved hvad din klients symptomer skyldes, så kan du ikke målrette behandlingen - du kan ikke behandle årsagen og derfor er behandlingen altså ikke særligt effektiv. Du skal vide hvad du laver, når du arbejder med hormon systemet.
For høje eller lave niveauer af DHT er forbundet med tilstande som:
•Androgen alopeci (hårtab): DHT spiller en rolle i udviklingen af mandligt og kvindeligt hårtab.
•Hyperandrogenisme: Høje DHT-niveauer kan føre til symptomer som akne, øget kropsbehåring og menstruationsforstyrrelser.
•Benign prostatahyperplasi (BPH): Forhøjet DHT er ofte en faktor i prostataforstørrelse.
•Lavt energiniveau eller libido: Lavt DHT kan indikere problemer i testosteronmetabolismen.
Hvordan måler man DHT?
Moderne laboratorieanalyser gør det muligt at måle både total og fri DHT i kroppen. Urintests anvendes ofte til at undersøge metaboliske veje for androgener, inklusiv DHT, hvilket giver et omfattende billede af hormonstatus. Her måler en komplementær Hormonterapeut samtidig alle de upstream steroider (som bruges til at danne testosteron) samt testosterons metabolitter (alfa og beta DHT, østradiol mm)
Hvornår bør man teste DHT-niveauer?
Måling af DHT kan være relevant ved:
•Symptomer på hormonelle ubalancer som hårtab, akne eller nedsat libido.
•Overvågning af hormonbehandling, f.eks. testosteronterapi.
•Evaluering af tilstande som polycystisk ovariesyndrom (PCOS) eller prostataforstørrelse.
•Forståelse af årsagerne til kronisk træthed, vægtøgning eller humørsvingninger.
Hvordan påvirker DHT behandlingsstrategier?
En dybere forståelse af DHT-niveauer gør det muligt for komplementære hormonterapeuter at skræddersy behandlingsplaner. Forhøjede DHT-niveauer kan adresseres gennem kosttilpasninger, livsstilsændringer eller naturlige anti-androgener som savpalme og græskarkerneekstrakt.
Lavt DHT kan behandles gennem optimering af testosteronniveauer, målrettet kost og optimering af zink- og D-vitamin niveauerne.
Komplementære hormonterapeuters rolle
Komplementære hormonterapeuter excellerer i at forstå biokemiske mekanismer og udnytte laboratorieanalyser til at identificere subtile hormonelle ubalancer. Med en dybtgående viden om DHT og dets rolle i kroppens fysiologi kan terapeuter tilbyde avanceret vejledning og behandling - og altså bestille og tolke udvidede laboratorieanalyser til målrettet årsagsbehandling.
Det er Komplementære Hormonterapeuter specialister i.
Find Komplementær Hormonterapeut her
Referencer:
Cho YH, Lee SY, Jeong DW, Choi EJ, Kim YJ, Lee JG, Yi YH, Cha HS. Effect of pumpkin seed oil on hair growth in men with androgenetic alopecia: a randomized, double-blind, placebo-controlled trial. Evid Based Complement Alternat Med. 2014;2014:549721. doi: 10.1155/2014/549721. Epub 2014 Apr 23. PMID: 24864154; PMCID: PMC4017725.
Cui P, Hu W, Ma T, et al. Long-term androgen excess induces insulin resistance and non-alcoholic fatty liver disease in PCOS-like rats. The Journal of Steroid Biochemistry and Molecular Biology. 2021;208:105829. doi:https://doi.org/10.1016/j.jsbmb.2021.105829
Dehennin L, Matsumoto AM. Long-term administration of testosterone enanthate to normal men: Alterations of the urinary profile of androgen metabolites potentially useful for detection of testosterone misuse in sport. The Journal of Steroid Biochemistry and Molecular Biology. 1993;44(2):179-189. doi:https://doi.org/10.1016/0960-0760(93)90026-s
Eklund E, Andersson A, Ekström L, Hirschberg AL. Urinary Steroid Profile in Elite Female Athletes in Relation to Serum Androgens and in Comparison With Untrained Controls. Frontiers in Physiology. 2021;12. doi:https://doi.org/10.3389/fphys.2021.702305
Ko DH, Kim SE, Lee JY. Prevalence of Low Testosterone According to Health Behavior in Older Adults Men. Healthcare (Basel). 2020 Dec 24;9(1):15. doi: 10.3390/healthcare9010015.PMID: 33374470; PMCID: PMC7824172.
Lood Y, Aardal-Eriksson E, Webe C, Ahlner J, Ekman B, Wahlberg J. Relationship between testosterone in serum, saliva and urine during treatment with intramuscular testosterone undecanoate in gender dysphoria and male hypogonadism. Andrology. 2017;6(1):86-93. doi:https://doi.org/10.1111/andr.12435
-Newman M, Curran DA. Reliability of a dried urine test for comprehensive assessment of urine hormones and metabolites. BMC Chem. 2021 Mar 15;15(1):18. doi: 10.1186/s13065-021-00744-3. PMID: 33722278; PMCID: PMC7962249.
Prasad AS, Mantzoros CS, Beck FW, Hess JW, Brewer GJ. Zinc status and serum testosterone levels of healthy adults. Nutrition. 1996 May;12(5):344-8. doi: 10.1016/s0899-9007(96)80058-x. PMID: 8875519.
Rafi AW, Katz RM. Pilot Study of 15 Patients Receiving a New Treatment Regimen for Androgenic Alopecia: The Effects of Atopy on AGA. ISRN Dermatol. 2011;2011:241953. doi: 10.5402/2011/241953. Epub 2011 Apr 11. PMID: 22363845; PMCID: PMC3262531.
Scott A, Newson L. Should we be prescribing testosterone to perimenopausal and menopausal women? A guide to prescribing testosterone for women in primary care. Br J Gen Pract. 2020 Mar 26;70(693):203-204. doi: 10.3399/bjgp20X709265. PMID: 32217602; PMCID: PMC7098532.
Shin S, Kim K, Lee MJ, Lee J, Choi S, Kim KS, Ko JM, Han H, Kim SY, Youn HJ, Ahn KJ, An IS, An S, Cha HJ. Epigallocatechin Gallate-Mediated Alteration of the MicroRNA Expression Profile in 5α-5-alpha-Dihydrotestosterone-Treated Human Dermal Papilla Cells. Ann Dermatol. 2016 Jun;28(3):327-34. doi: 10.5021/ad.2016.28.3.327. Epub 2016 May 25. PMID: 27274631; PMCID: PMC4884709.
Sutton PR, Amory JK, Clark RV. Dihydrotestosterone and 5α-Reductase. Humana Press eBooks. doi:https://doi.org/10.1007/978-1-59259-388-0_4
Walther A, Breidenstein J, Miller R. Association of Testosterone Treatment With Alleviation of Depressive Symptoms in Men: A Systematic Review and Meta-analysis. JAMA Psychiatry. 2019;76(1):31–40. doi:10.1001/jamapsychiatry.2018.2734
Xiong X, Wu Q, Zhang L, Gao S, Li R, Han L, Fan M, Wang M, Liu L, Wang X, Zhang C, Xin Y, Li Z, Huang C, Yang J. Chronic stress inhibits testosterone synthesis in Leydig cells through mitochondrial damage via Atp5a1. J Cell Mol Med. 2022 Jan;26(2):354-363. doi: 10.1111/jcmm.17085. Epub 2021 Dec 10. Erratum in: J Cell Mol Med. 2023 Oct;27(20):3213-3214. PMID: 34894202; PMCID: PMC8743653.
Yeo JK, Cho SI, Park SG, Jo S, Ha JK, Lee JW, Cho SY, Park MG. Which Exercise Is Better for Increasing Serum Testosterone Levels in Patients with Erectile Dysfunction? World J Mens Health. 2018 May;36(2):147-152. doi: 10.5534/wjmh.17030. Epub 2018 Jan 26. PMID: 29623694; PMCID: PMC5924956.
[Zhang H, Ma K, Li RM, Li JN, Gao SF, Ma LN. Association between testosterone levels and bone mineral density in females aged 40–60 years from NHANES 2011–2016. Scientific Reports. 2022;12(1):16426. doi:https://doi.org/10.1038/s41598-022-21008-7
Er du nysgerrig på den komplementære endokrinologi?
Så lad mig forkæle din indbakke med nyheder om kurser, uddannelsesmuligheder & tips til dit arbejde med klienter via mit nyhedsbrev.
Skriv dig op herunder med din BEDSTE email - så starter jeg med at sende dig et uddrag fra Hormonterapeut Uddannelsens undervisning og pensum:
Du får straks adgang til:
- Over 70 siders kompendium om cyklus og kønshormoner
- 1 1/2 times videoundervisning med faglig leder, Caroline Fibæk, om cyklus, kønshormoner og hormonelle ubalancer.
Skriv dig op til nyhedsbrevet & få din smagsprøve tilsendt:
0 kommentarer
Skriv en kommentar